前列腺增生都有什么症状

时间:2024-11-02 13:44:43

　　前列腺增生是男性常见疾病，尤其多见于中老年男性。随着年龄的增长，前列腺组织逐渐增生，对尿道等部位发生压迫，从而引发一系列症状。随着病情的进展，症状逐渐明显且多样。

　　早期，前列腺增生仅表现为尿频症状。这是因为增生的前列腺组织刺激膀胱，使其敏感性增加。一般开始先表现为夜尿次数增加，患者可能原本夜间无需起夜，逐渐变为每晚一两次甚至更多次。但每次尿量却不多，这是由于膀胱的有效容量因增生组织的刺激而减少。

　　随着疾病进一步发展，下尿路的梗阻日趋严重。储尿期会出现尿急、尿失禁等症状。下尿路出现梗阻时，50%～80% 的患者会出现尿急，甚至急迫性尿失禁。这是因为膀胱逼尿肌失代偿，无法正常控制尿液的排出。同时，尿频和夜尿增多的症状也会更加明显，严重影响患者的生活质量。

　　排尿期以排尿困难较为多见。患者会出现排尿迟缓、断续、射程短、小便分叉、有排尿不尽的感觉等症状。这是由于增生的前列腺组织对尿道发生机械性梗阻，导致尿流不畅。病情严重时，患者通常需要增加腹压帮助排尿，十分费力。

　　排尿后症状表现为尿不尽、排尿后的滴沥。膀胱逼尿肌在失代偿以后，还会出现残余尿量的增加，甚至可能出现慢性尿潴留。如果患者平时残余尿不多，但在受凉、劳累、憋尿等诱因下引起交感神经兴奋时，可导致急性尿潴留的出现。

　　总之，前列腺增生的症状多样且会随着病情进展逐渐加重，对患者的生活引起极大的困扰。男性朋友们应关注自身健康，如有上述症状，应及时就医检查。

　　二、不同阶段的症状表现

　　(一)储尿期症状

　　在储尿期，前列腺增生患者会出现多种症状。尿频是常见的症状之一，正常人夜尿为 0 - 1 次，而前列腺增生患者夜尿至少≥2 次。随着病情发展，尿频症状会好发明显，严重影响患者的睡眠休息以及身体健康。除了尿频，夜尿增多也是储尿期的表现。患者可能原本夜间无需起夜，逐渐变为每晚多次起夜，每次尿量却不多。尿急也是储尿期的常见症状，下尿路出现梗阻时，50% - 80% 的患者会出现尿急症状。当膀胱逼尿肌失代偿后，患者还会出现尿失禁，无法正常控制尿液的排出。此外，储尿期还可能出现慢性尿潴留，这是由于膀胱逼尿肌在长期受压后功能受损，无法排空膀胱内的尿液。

　　(二)排尿期症状

　　排尿期以排尿困难较为多见。患者会出现尿等待的情况，即排尿起始延缓，需要等待一段时间才能开始排尿。尿无力也是常见症状，尿线细而无力，射程不远。同时，患者可能会出现小便分叉的现象，有排尿不尽的感觉。这是因为增生的前列腺组织对尿道发生机械性梗阻，导致尿流不畅。随着梗阻程度的加重，患者通常需要增加腹压以帮助排尿，十分费力。

　　(三)排尿后症状

　　排尿后，患者会出现尿不尽的症状，感觉膀胱内还有尿液未排出。同时，会有排尿后的滴沥现象，尿液不能一次性排出。当膀胱逼尿肌失代偿后，会出现残余尿量增加。残余尿是膀胱逼尿肌失代偿的结果，当残余尿量很大，膀胱过度膨胀且压力很高，高于尿道阻力时，尿便会自行从尿道溢出，称充溢性尿失禁。有的患者平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿，服用药物或有其他原因引起交感神经兴奋时，可突然出现急性尿潴留。

　　三、其他可能症状

　　(一)血尿

　　前列腺增生可能会出现血尿症状。前列腺增生发展到一定程度，体积增大后，其表面布满血管。部分患者的前列腺体积较大并长入膀胱，容易出现尿血。有时尿血比较严重，可能是大血管出血。血尿是前列腺增生的一个并发症，一旦出现血尿症状，需尽快去专科医院进行相关检查，在医生的指导下正确治疗。

　　(二)淋巴结肿大

　　前列腺钙化及增生有可能引起腹股沟淋巴结肿大。原因包括炎症感染，如急性或慢性前列腺炎蔓延引发周围组织感染;肿瘤进展，前列腺恶性肿瘤时癌细胞可能转移;免疫反应，机体对前列腺病变发生过度反应受累淋巴结;局部组织压迫，增生的前列腺组织压迫周围血管和淋巴管影响淋巴回流;合并其他疾病，同时患上泌尿系统其他感染性疾病等。若出现相关症状，应及时就医进行详细检查，并采取相应治疗措施。

　　(三)会阴部不适

　　前列腺增生出现会阴部不适症状后，应及时就诊进行相应的治疗。药物治疗方面，α 肾上腺素能受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等，能够松弛平滑肌缓解症状;5α 还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等，能够使前列腺体积缩小、改善临床症状。手术治疗主要支持于症状明显影响生活且药物治疗结果不佳、反复尿潴留等人群。其他治疗如经尿道激光治疗、经尿道微波热疗等也能够缓解疾病症状。

　　(四)急性尿潴留及全身症状

　　当前列腺增生严重时，患者可能出现急性尿潴留。当患者梗阻发展到一定程度时，膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿量逐渐增加，较终出现尿潴留。此外，长期处于充溢性尿失禁状况，肾脏、输尿管会扩张积水，若不及时治疗，将会引起周围放射性疼痛，头昏、失眠、乏力、性功能障碍等全身症状，严重者将会引起肾盂肾炎等重病。

　　四、总结与提示

　　前列腺增生是一种常见的男性疾病，其症状表现多样，从早期的尿频、夜尿增多，到储尿期的尿急、尿失禁、慢性尿潴留，排尿期的排尿困难、尿等待、尿无力、小便分叉等，再到排尿后的尿不尽、滴沥以及可能出现的血尿、淋巴结肿大、会阴部不适、急性尿潴留和全身症状等。

　　据统计，男性一般从 50 岁左右开始发病，老年男性的前列腺增生发病率高达 80% 以上，且发病率随年龄增加而增长。因此，中老年男性更应关注自身健康状况，一旦出现上述症状，应及时就医。早期诊断和治疗能够有效缓解症状，改善生活质量，预防疾病进一步发展。

　　例如，早期前列腺增生经治疗可取得较好预后，如采取饮食调节加药物治疗的方法，达到缓解局部症状、减少并发症的目的，同时辅以中成药或植物药控制疾病进展。对于中度患者，可采取中西医结合的治疗策略;对于重度患者，一般需要进行外科微创治疗，术后采取中西医结合进行康复治疗。

　　总之，前列腺增生症状多样，不容忽视。男性朋友们应增长对前列腺增生的认识，关注自身健康，若出现相关症状应及时就医，早诊断早治疗，以获得更好的生活质量。